La endometriosis es una enfermedad benigna que afecta al 6-11% de mujeres en edad reproductiva.
¿Qué es el endometrio y cuál es su función?
El endometrio es el tejido que recubre el interior del útero. Cada mes durante el ciclo menstrual, el endometrio se engrosa preparándose para la implantación del embrión. Si no hay embarazo el endometrio se desprende y la mujer menstrua.
¿Qué ocurre en la endometriosis?
En la endometriosis el tejido endometrial crece en otras localizaciones por fuera del útero. Este tejido puede formar focos de crecimiento en ovarios, causando quistes llamados endometriomas, y también en las trompas de falopio, intestino, o en el tejido que recubre la pelvis.
Este tejido endometrial que crece fuera de lugar responde también a los ciclos hormonales de la mujer y es común que provoque inflamación, dolor e incluso sangrado.
¿Cuáles son los síntomas de la endometriosis?
Si bien la endometriosis puede no presentar síntomas (en particular en sus formas leves) también es frecuente que se presente con algunas molestias, siendo la más común el dolor durante la menstruación.
Otros síntomas asociados a esta enfermedad son:
-Dolor pélvico, abdominal y en la parte baja de la espalda
-Dolor durante o después de las relaciones sexuales
-Sangrado premenstrual o entre períodos
-Dolor al evacuar o orinar (en algunos casos)
-Cansancio, fatiga o dolor lumbar
-Dificultad para lograr embarazo
¿Afecta la endometriosis la fertilidad?
Aunque no todas las mujeres con endometriosis son infértiles, un 30 a 50% de las mujeres que sufren de esta enfermedad tienen dificultades para conseguir el embarazo. Esto puede deberse a:
-Inflamación pélvica crónica
-Alteración de la función ovárica
-Daño o bloqueo de trompas de Falopio
-Adherencias que modifican la anatomía
-Alteración de la implantación embrionaria
-Alteración del tejido ovárico afectando la reserva ovárica y con posibles cambios en la calidad ovocitaria.
¿Es posible el embarazo con endometriosis?
Como hemos explicado, no todas las mujeres con endometriosis sufren infertilidad, muchas consiguen un embarazo de forma espontánea. Sin embargo la endometriosis constituye el tercer motivo de consulta ginecológica por infertilidad, por lo que es probable que una mujer con endometriosis necesite recurrir a un tratamiento de reproducción asistida para conseguir el embarazo.
Una vez conseguido el embarazo, éste ejerce un efecto protector sobre el desarrollo de la endometriosis ya que los ovarios se mantienen en reposo y no se liberan las hormonas responsables del crecimiento del tejido endometrial.
La endometriosis es una enfermedad frecuente que puede asociarse con infertilidad, pero existen múltiples opciones de tratamiento. El diagnóstico temprano y la evaluación individualizada permiten elegir la mejor estrategia según cada caso.
